Le perle sono state ampiamente utilizzate nel design di abbigliamento e accessori nei tempi antichi, specialmente nei costumi delle corti europee.Ad esempio, le perle vengono aggiunte alla scollatura e ai polsini, oppure le perle vengono utilizzate direttamente come bottoni.

Anche nei dipinti ad olio del XVII secolo si possono spesso vedere le perle.Ad esempio, nella ragazza con orecchini di perle dipinta dal pittore olandese Johannes Vermeer nel 1665, l'attrazione più grande sono gli orecchini di perle oversize